每10人中就有1人患病 糖尿病正演变为中国的灾难

来源:互联网新闻 时间:2020-04-30 02:27

一份调查表明:中国每10人中就有1人患糖尿病,还有5亿人是“后备军”

糖尿病,正演变为中国的灾难

发表于9月4日《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查表明:中国18岁及以上成人中,11.6%的人有糖尿病,糖尿病“后备军”人群达到50.1%。

这意味着,我国10人中就有1人患者,还有近5亿成年人可能在未来加入“糖人”大军。

国际糖尿病联盟名誉主席保罗·齐梅特表示,糖尿病正演变为中国的一场灾难。目前,世界上3个糖尿病患者有1个就是中国人,而且在加入糖尿病大军的人群中,年轻患者和农村患者激增。

记者昨日了解到,这项调查涉及到98658人,其中有部分来自浙江的杭州、金华、丽水等6个地市。而2010年,浙江调查出来的成年居民糖尿病患病率为5.94%,超重人口为27.07%。

增长最快的疾病

已呈年轻化趋势

尽管相对与发病率更高的心脑疾病来说,我国糖尿病的患病人数不是最多的,但是,却是所有慢性疾病中增长最快的疾病之一。

我省卫生经济学家认为,它与中国经济的高速增长有关。“10多年的富裕生活,催生了糖尿病,根据疾病的酝酿规律,现在正好到了井喷的时候。”

记者从疾病控制中心了解到:1980年,中国糖尿病患病率不到1%;1994年及2000年至2001年间开展的全国性调查显示,糖尿病患病率分别为2.5%和5.5%。到了2007年,中国糖尿病人数大幅增加,当年开展的全国性调查显示,糖尿病患病率达9.7%。

浙大一院内分泌科主任李成江说,浙江与全国一样,糖尿病的速度在不断增长。李成江从事20多年的糖尿病治疗和研究。他说,20多年以前,诊室里来看病的,基本上是五六十岁以上的患者。可现在,三四十岁的人不少见。说明中国糖尿病的发病率的增长,主要在年轻人这个群体。

“生活中,你也会看到这样一类人,身材不一定高,肚子很突出,低头可能看不到脚尖。体态上像可爱的熊猫,脖子后面有点黑黑的。”省中医院内分泌科主任倪海祥,对“糖人”的特征很敏感。有时候,碰到这样的新朋友,相互寒暄几句,对方会说自己的确血糖“飘忽不定”。

我国发病率高

或与节俭基因有关

那么为何中国人会这么容易患糖尿病?甚至超过了身材胖胖的老外?

记者采访我省内分泌专家时,他们一致认为:糖尿病的发病不是单一原因,它与遗传背景、肥胖、生活方式都有关。

国际上,有专家提出了节俭基因的说法。

关于节俭基因,可追溯远古时期。当时人们是靠狩猎维生,可说是饥一顿饱一顿。为了适应这种环境,人们体内就逐渐产生节俭基因,使得体内的代谢机制能尽量积攒能量,饥饿时再释放。

省中医院内分泌科主任倪海祥说:“我们的生活变化太快了,基因的改变没跟上。”

这样一来,人吃得越多,节俭基因就储存越多,造成脂肪堆积;而随着生活水平提高,我们需要消耗体力的事情,减少再减少。这样一来一去,就造成了肥胖。

肥胖直接造成胰岛素抵抗,让胰岛素受损,造成吃进去的糖份无法在体内顺利转化成能量,导致血液中糖含量过高,成为糖尿病。

八成人吃超量

孕妇更易患上糖尿病

除了基因效应,糖尿病与吃多了有关。调查中,记者发现,我省成年人,八成都吃多了。

孕妇是需要多吃点的,因为她要负担胎儿的营养。但就是这个人群,浙江大学医学院附属妇产科医院的医生发现,也吃多了。有这样一个细节,10年前孕妇穿病号服没有一个嫌小的,现在几乎有一半的准妈妈说,衣服太小了。

医院的营养门诊针对这些准妈妈办了一个培训班。记者看到准妈妈们的标准餐,2两燕麦和大米混合的米饭,一条汪刺鱼、2两茭白南瓜木耳丝、2两菠菜,一小碗冬瓜胡萝卜汤。

即使是普通人,一天也不止吃这些。“这些对孕妇足够吗?”记者禁不住问。

“足够,准妈妈在两顿正餐之间加一点小点心和水果,足够自己和肚子里的宝宝的营养了。但现在不少准妈妈一口气挖半个西瓜吃,这么一吃,把一天的水果量都吃超标了。”李君琴护士长说:“孕妇吃得太多,患上妊娠期糖尿病的就增多了。”

该院统计,到了孕24~28周,空腹血糖一查,15%的准妈妈有糖耐量受损的情况。也就是说,这些人,很可能以后发展成糖尿病。

李君琴说:妊娠期合并糖尿病,可能造成胎儿的畸形、死胎和巨大儿;就算熬过这个时间,以后宝宝、妈妈患糖尿病的几率,都大大上升。

据统计,妊娠期糖尿病的女性,生产后5~10年内患糖尿病的几率,比正常人高7.5倍。

疾病负担超2478亿元

2030年或将翻倍

有医生把糖尿病前期的人,比喻成一个随时可能喷发的活火山。为什么这么说呢?因为一旦糖尿病“后备军”转正,经济消耗巨大。

国内学者王伟柄根据2007年我国糖尿病发病率和死亡率,估计我国2型糖尿病及其并发症的总疾病负担高达2478亿元。他还做了预测,预计2030年这个数字可能翻倍。

目前,我国已进入老龄社会,一对中青夫妇劳力要养活4个老人,以及至少一个孩子,“如果他们年轻时的不良生活方式,最终导致中年患病,垮掉的不仅是自己,还有整个家庭,甚至对社会经济发展带来不可估量的损失。”作为糖尿病专家,倪海祥对我国糖尿病的快速增长,表示非常担忧。

本报记者 王蕊 本报通讯员 夏燕燕 于伟/文 梁津铭/制图

糖尿病为何找上了31岁的他

测测你的患病风险,趁早控制食量;一旦患病警惕并发症,尽早改变生活方式

先来做个小测试。在以下这组数据中——

1、年龄大于45岁

2、家里有人患糖尿病或心血管疾病

3、抽烟

4、经常熬夜

5、每天运动少于30分钟,每周运动少于3次

6、腰围大于2尺6(男)或2尺4(女)

如果你的“yes”超过3个,那么你比其他人患糖尿病的风险要高出2~3倍。这意味着,你的生活可能变成这样:终身依靠药物控制血糖、被蚊子咬一口可能烂掉整个脚、夏天无法享受大汗淋漓的酣畅、慢慢失去视力、中风……

当然,事情可以不那么糟糕。除了年龄和基因无法改变,其他4条怎么回答,完全在你。而现代医学也会营造良好的环境,助你一臂之力。

对策一:

趁早学着糖尿病人一样吃,可以避免患病

现在,在开头小测试中成绩糟糕的人,可以稍微松开口气了:因为只要改变生活方式,主要是控制饮食,增加运动,糖尿病就可以避免。

这里有个例证。1986年,由中日友好医院和大庆油田总医院共同开始了一项研究——通过控制饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预,20年后,高危人群的糖尿病发病率下降43%;而没有进行干预的那一组,93%的已患上糖尿病。

“其实,并没有糖尿病人专属食谱的说法,医生给糖尿病人的建议,就是维持健康必须的生活方式。”杭州市红会医院内分泌科副主任中医师牟新说:运动的作用更加直接,它可以增加肌肉细胞对胰岛素的敏感度,转运更多的血糖到细胞内部,从而降低血液中的血糖浓度。

“这难道不是健康人也应该选择的么?”他说,吃新鲜、清淡、少油、少盐的饮食,定期锻炼,不是一种痛苦,而是一种幸福。

对策二:

糖尿病不能治愈,但管好血糖可以延年益寿

“糖尿病能治好吗?”

“从内科的角度来说,不能。”省人民医院内分泌科主任、浙江省医学会内分泌学会副主任委员华燕吟说,目前只能做到带病延年。

治糖尿病,20年前都围绕着降血糖,但现在医生们慢慢认识到,糖尿病治疗是个综合工程,除了血糖,还有血脂、血压、体重;除了治疗,还有教育。

目前,社区医院也参与糖尿病的管理。像潮鸣社区卫生服务中心,目前承担着3000多个糖尿病患者的管理,日常管理包括了每年4次免费血糖监测;省人民医院、新华医院等医院,都有糖尿病病友会,定期健康讲座、提供免费测量血糖,提高对糖尿病的认知程度;浙医二院,还开通了960520内分泌代谢病咨询专线,浙江大学附属邵逸夫医院、浙江医院则先后推出了联合门诊 ,几个科室的医生一起来对付这棘手的毛病。

对策三:

降血糖医保可报销,预防并发症减少花费

“如果只是引起口渴、消瘦、尿多,高血糖并不致命;可怕的是并发症,可以在不知不觉中引起残疾甚至死亡。”市红会医院牟新医生说。

在邵逸夫医院,夏天的时候有位70岁的大伯,被蚊子咬了一口,整个脚都烂了,要截肢;还有一位患者,5年前来治疗过,5年之后再来时,已经失明。

红会医院内分泌科病房,目前有15位住院病人,13位因糖尿病收治入院,其中3人出现糖尿病肾病,其余还有出现尿路感染、肺部感染、视网膜病变、脚痛、脚麻的。

目前糖尿病病人光是降血糖治疗,大多数费用医保都能报销;但一旦出现了以上并发症,自己的花费就成倍增加了。

省新华医院内分泌科的王亚丽给记者简单算了一笔账:如果单纯控制血糖,两种常用的口服药,二甲双胍每片1.5元,另一种药的价格是每片2.5元,一个月90粒,加起来,口服药的花费360元。胰岛素,100元/支,按一个月3支的量计算,注射药物每月花费300元。两项相加,医保报销后,每个月自己掏的药费不到200元。

但如果有并发症,花费的就不止这些了。一项研究显示,无并发症2型糖尿病患者,人均一年的直接医疗费用为3700元,出现并发症后,这个数字就上升到了1.38万元。

所以啊,为了健康,有一些生活习惯,我们还是要改一改。

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